On mõistetav, miks seostati krüoonikat Euroopas pikka aega eelkõige Ameerikaga.
Pikka aega oligi see nii. Ideega võis nõustuda ja rahastuse korraldada, kuid õhku jäi üks ebamugav küsimus.
Mis juhtub siis, kui suren tuhandete kilomeetrite kaugusel meeskonnast, kes peaks alustama minu krüosäilitamist?
See mure ei olnud teoreetiline. Liikmetega tehtud intervjuudes kordus sama mure eri sõnastustes. Paljud inimesed olid krüoonikast teadnud aastaid või isegi kauem, kuid suur vahemaa muutis korralduse nende silmis ebakindlaks.
Kui tekkis usaldusväärne Euroopa võimalus, muutus otsuse tegemine paljude jaoks realistlikuks.
Seetõttu on oluline, et teenusepakkuja tegutseks Euroopas. Mitte seepärast, et Euroopa aadress tagaks krüosäilitamise õnnestumise, vaid seepärast, et protseduuri kõige keerukamat algusetappi saab korraldada seal, kus Euroopa liikmed tegelikult elavad.
Euroopas tekkis krüosäilitamise ahelas seni puudunud lüli
Tomorrow.bio asutati Berliinis, sest Euroopas oli vaja oma krüosäilitamise taristut.
Eesmärk ei olnud rajada Euroopasse üksnes mujal osutatava teenuse müügiesindust. Rajasime reageerimismeeskonnad, kohandatud kiirabiautod, välitöödeks vajaliku varustuse, töökorra ja korralduse pikaajaliseks hoiustamiseks Šveitsis.
Nende kahe asja vahel on väga suur vahe.
Lepingu võib sõlmida üle ookeani kiiresti. Meditsiinilise reageerimise puhul see ei kehti.
Pärast juriidilist surma peatub vereringe ja algab soe isheemia. Protseduuri algtingimuste kvaliteet sõltub suuresti sellest, kui kiiresti saab väljaõppinud meeskond alustada valvevalmiduse ja stabiliseerimisega.
Vahemaa ei ole seetõttu väike ebamugavus. See määrab, kui palju sõidukeid, lende, üleandmisi ja muid osalisi jääb patsiendi ning esimese pädeva meeskonna vahele.
Tomorrow.bio kasutab praegu üle Euroopa paiknevaid meeskondi, kiirabiautosid ja kohalikke partnereid. Kasutame ka korraldust, mille puhul saadetakse varustus ette ning meeskond lendab kohale hiljem, kui liikme seisund on raske, kuid surma aeg ei ole veel prognoositav.
Lihtsamalt öeldes saame viia varustuse ja kiirabiauto liikme lähedale ning saata meditsiinimeeskonna lennukiga kohale, kui olukord muutub kiireloomuliseks. Nii ei pea kogu korraldust hakkama improviseerima alles pärast surma.
Just see aitas mitmel intervjueeritud inimesel otsuse langetada. Piirkondlik teenusepakkuja muutis logistilise korralduse nende jaoks piisavalt usaldusväärseks, et nad ei lükanud otsust enam edasi.
Euroopa teenusepakkujast ei piisa pelgalt siis, kui veebileht on tõlgitud kohalikku keelde. Teenuse muudab kohalikuks see, et protseduuri kriitilised etapid toimuvad patsiendile lähemal.
Protseduur võib alata enne Šveitsi jõudmist
Mõnikord arvatakse, et patsient peab jõudma hoiustamisrajatisse, enne kui saab alata sisuline töö.
Euroopa jaoks oleks selline korraldus väga ebasoodne. Euroopa on küll suhteliselt kompaktne, kuid vahemaad ei ole siiski tühised.
Meie kiirabiautod on varustatud liikuvateks raviprotseduurideks. Kui olud seda võimaldavad, saab meeskond alustada liikme surmariigis jahutamist, vereringe toetamist, ravimite manustamist ning seejärel teha kogu keha krüoprotektsiooni välitingimustes.
Krüoprotektiivse perfusiooni käigus asendatakse veri ja muud ringlevad kehavedelikud lahusega, mille eesmärk on vähendada jääkristallide teket edasise jahutamise ajal. See enne pikamaatransporti tehtav protseduur on üks Euroopa süsteemi olulisemaid eeliseid.
Pärast välitingimustes tehtud krüoprotektsiooni saab patsienti edasi jahutada, samal ajal kui matusekorraldaja ja kohalikud ametiasutused vormistavad transpordidokumente.
On olnud juhtumeid, kus dokumentide vormistamine on võtnud päevi. Kohalik matusekorraldaja hoidis patsienti oma ruumides ja lisas iga päev kuiva jääd, kuni transport Šveitsi sai jätkuda.
Kas selline ootus oli ideaalne? Loomulikult ei. Kuid viivitus tekkis pärast olulist välitingimustes tehtud protseduuri, mitte enne seda.
Seda erinevust on lihtne tähelepanuta jätta, kui pidada kiirabiautot pelgalt transpordivahendiks. Seetõttu investeerisime spetsiaalsesse varustusse, mitte korraldusse, mis eeldaks veel töötlemata patsiendi kiiret transportimist üle mitme riigipiiri.
Lõpptransport on tavaliselt protsessi lihtsam etapp. Kui vajalikud dokumendid ja load on olemas, koordineerime matusekorraldaja, lennufirma või maanteetranspordi, vajaduse korral tolliformaalsused ning vastuvõtu Šveitsis.
Liikmelt ei eeldata, et ta peaks perekondliku hädaolukorra ajal lennufirmaga läbirääkimisi pidama. Meie korraldame kogu operatiivse ahela ning palume liikmelt või tema perekonnalt vaid neid isiklikke dokumente, mida vajame meie või matusekorraldaja.
Kogu protsessi kirjeldab artikkel „Mis toimub, kui meid vajate?”. Piiriülese korralduse üksikasju selgitab artikkel „Logistika ja transport”.
Uurige seda praktilist tööriista
Kasutage interaktiivset tööriista, et uurida selles artiklis käsitletud küsimust.
Interaktiivse tööriista laadimine…
Kohalikud praktilised teadmised kuuluvad teenuse juurde
Euroopa ei ole üks riik. See võib tunduda enesestmõistetav, kuid Euroopa õigusest räägitakse sageli nii, nagu reguleeriks üks reeglistik kõiki haiglaid, matusebüroosid ja surmatunnistusi Lissabonist Helsingini.
Tegelikult ei ole see nii.
Iga juhtumi puhul põimuvad riiklikud reeglid ja kohalik praktika. Kes annab surnukeha üle? Milline ametiasutus allkirjastab ekspordidokumendi? Kas matusebüroo oskab kuiva jääd õigesti käidelda? Mida lennufirma aktsepteerib? Milline dokument peab olema originaal?
Ükski neist küsimustest ei ole kuigi köitev. Kuid see kõik on hea operatiivse töö lahutamatu osa.
Euroopa teenusepakkuja kogub praktilisi teadmisi operatiivse töö korraldamiseks. Teame, milliseid küsimusi esitada, milliste dokumentidega varakult alustada ja millal peab kohalik matusekorraldaja ametiasutusega otse ühendust võtma.
Oleme korraldanud patsientide transpordi Šveitsi eri Euroopa riikidest ja ka väljastpoolt Euroopat. Transpordiga seotud asjaajamine võib olla aeglane, kuid oskame seda protsessi juhtida.
Liikme ülesanded on märksa lihtsamad: hoida kontaktandmed ja rahastus ajakohasena, teha oma soovid teatavaks, esitada küsitud dokumendid ning anda meile õigel ajal teada tõsisest terviseseisundi halvenemisest.
Varajane teavitus annab meile aega valida kaugseire, varustuse ettepaigutamise ja täieliku valvevalmiduse vahel. See annab haiglale, hooldekodule või matusekorraldajale aega plaaniga tutvuda, enne kui olukord muutub ajakriitiliseks.
Euroopa riikide õigusraamistikud erinevad endiselt märkimisväärselt. Läheneme igale juhtumile eraldi, sest tegelik olukord seda nõuab, mitte seepärast, et süsteem oleks improviseeritud.
Miks protsessi lõppetapp toimub Šveitsis
Pärast välitingimustes tehtud krüoprotektsiooni ja transporti jõuab patsient European Biostasis Foundationi rajatisse Šveitsis Rafzis.
EBF on Tomorrow.bio partnerorganisatsioon, mis haldab meie liikmete pikaajalise hoiustamise rajatist. Selleks otstarbeks ehitatud hoone on tegutsenud alates 2022. aastast ning koondab ühte kohta meditsiini-, kuvamis-, jahutus-, uurimis- ja hoiustamistaristu.
See on Saksamaa piiri lähedal ja umbes 30 kuni 40 minuti kaugusel Zürichi lennujaamast. See asukoht tagab hea ühenduse ülejäänud Euroopaga, ilma et pikaajaline hoiustamine toimuks kontoriruumides või üüritud laohoones.
Institutsionaalne struktuur on samuti oluline.
Tomorrow.bio haldab liikmesust, reageerimist, krüoprotektsiooni ja transporti. EBF omab ja käitab Šveitsi rajatist. Patient Care Foundation haldab patsiendihoolduseks mõeldud kapitali ning vastutab patsiendi ja tema hoolduseks ette nähtud vahendite eest.
Need rollid on eraldatud, et pikaajaline hooldus ei sõltuks ühe ettevõtte tavapärasest majandustsüklist. Kogu korraldust kirjeldavad artiklid „Tomorrow.bio ökosüsteem” ja artikkel „Pikaajalise hoiustamise rajatis”.
Euroopa teenusepakkuja muudab mitte ainult üht teekonna lõiku, vaid kogu ahela sidusust.
Sama organisatsioon, kes valmistab liikmega protseduuriks ette, kavandab ka reageerimise. Välimeeskond järgib protseduure, mille koostamisel on arvestatud järgneva transpordiga. Seejärel jõuab patsient Šveitsi rajatisse, mis on loodud jahutuse lõpuleviimiseks, kvaliteedikontrolliks ja pikaajaliseks hoolduseks.
See ei kõrvalda krüoonika keskset teaduslikku ebakindlust. Ükski teenusepakkuja ei saa lubada, et taaselustamine muutub kunagi võimalikuks.
Samuti ei saa ükski teenusepakkuja tagada, et iga surma saab ette näha, perekond teeb koostööd või kohalikud ametiasutused ei põhjusta viivitusi.
Need piirangud ei ole siiski põhjus leppida tarbetult suure vahemaaga. Krüoonikaga kaasneb niigi suur ebakindlus. Seetõttu tuleb kõrvaldada kõik välditavad operatiivsed puudused.
Euroopas elava inimese jaoks tähendab Euroopa teenusepakkuja valimine süsteemi, mis lähtub Euroopa tegelikkusest: kiiremat reageerimist lähemalt, välitingimustes tehtavat krüoprotektsiooni, kogenud piiriülest koordineerimist ja selleks otstarbeks rajatud hoiustamist Šveitsis.
See ei ole kosmeetiline eelis. See mõjutab oluliselt seda, mis võib juhtuda siis, kui teenust tegelikult vajatakse.
Kokkuvõttes: Euroopa liikmele toob Euroopa teenusepakkuja reageerimise, välitingimustes tehtava krüoprotektsiooni ja piiriülese koordineerimise patsiendile lähemale. See ei luba taaselustamist, kuid kõrvaldab protseduurist tarbetu vahemaa.
Loe lisaks