Mis tegelikult juhtub, kui meid vajate?

Enamikku teenuseid testitakse olukorras, kus klient on kohal ja saab probleemi korral sekkuda.

Krüopreservatsiooniga on lugu teine. Hetk, mil meid vajate, on samal ajal hetk, mil te ei saa enam helistada, oma soove selgitada ega tööd jälgida.

Sellise asja eest ette maksta on kummaline. Saan sellest aru.

Just seepärast ei tohi süsteem sõltuda sellest, et te oma viimastel päevadel juhite meditsiinimeeskonda, otsite matusekorraldajat või orienteerute piiriülestes dokumentides.

Kui Tomorrow.bio liige jõuab kriitilisse seisundisse, võtame enda kanda kogu tegevusahela. Hindame olukorda, saadame vajadusel kohale meeskonna, kooskõlastame tegevuse otsustusõigusega isikutega, teeme krüopreservatsiooniprotseduuri ja korraldame transpordi Šveitsi.

Teie ülesanne on palju lihtsam. Andke meile varakult teada, hoidke oma andmed ja rahastus ajakohasena ning veenduge, et keegi lähedal teaks, kuidas meiega ühendust võtta.

Kõik ülejäänud sammud sõltuvad sellest.

Esimene samm on telefonikõne

Sageli kujutatakse ette, et protsess algab siis, kui kiirabi jõuab haiglasse.

Tegelikult algab see kõnega: kes on haige, kus ta viibib, mis on juhtunud ja kui palju aega võib jäänud olla?

Kui saate raske diagnoosi, satute hospiitsravile või teid võetakse haiglasse eluohtliku seisundiga, võtke Tomorrow.bio'ga viivitamatult ühendust. Meie valvejuhised on selles suhtes teadlikult otsekohesed: eelistame saada kõne liiga vara kui liiga hilja.

Varajane teavitamine ei tähenda, et meditsiinimeeskond saadetakse automaatselt samal õhtul patsiendi juurde. See annab meile aega mõista prognoosi, jurisdiktsiooni, pereolukorda, kohapealseid võimalusi, saadaolevat personali ja tõenäolist transpordimarsruuti.

Kui juriidiline surm on oodatav, võib valvemeeskond eelnevalt paigutuda lähedusse. Mõte on lihtne. Kui meeskond on kohal juba siis, kui arst surma tuvastab, saab stabiliseerimist alustada võimalikult väikese viivitusega.

Standby, Stabilisation and Transport on ühtne reageerimissüsteem, mitte lihtsalt kiirabiteenus.

Ootamatu surm on raskem juhtum, kuna hoiatust ega võimalust eelnevalt kohale paigutuda ei olnud. Reageerime siiski kohe, kui saame teate, kuid selleks ajaks võib vereringe seiskumisest olla juba palju aega möödunud.

Ükski leping ei anna meile surmast automaatselt teada.

Siin tuleb mängu üks väga lihtne ettevalmistus. Teie partner, pereliige, arst või hädaabikontakt vajab meie kiirliini numbrit ja peab teadma, millal seda kasutada.

Mõte ei ole muuta neid krüoonika ekspertideks. Neil tuleb vaid teha kõne ja edastada meie küsitud teave.

Patsiendi tahteavaldus (Patient Advance Directive) aitab teie soovid teatavaks teha ka juhul, kui olete teadvuseta. Selle õiguslik toime erineb riigiti, kuid dokumenti tuleks hoida kohas, kust arstid ja lähedased selle üles leiavad, mitte jätta ainueksemplari sahtlisse.

Tomorrow.bio avaldab ajakohaseid näidisdokumente dokumentide lehel. Põhjalikumalt käsitleb ettevalmistust artikkel „Olulised dokumendid, mida hoida”.

Enne juriidilist surma on esikohal meditsiiniline abi. Raviarstid otsustavad ravi ja elustamise üle ning tuvastavad surma juriidiliselt.

Meie planeerime tegevust sellest piirist lähtudes. Me ei ületa seda piiri.

Pärast juriidilist surma tegutseme kiiresti

Kui surm on juriidiliselt tuvastatud ja vajalik volitus olemas, algavad meditsiinilised toimingud.

Esimene eesmärk ei ole dramaatiline. See on patsiendi jahutamine ja täiendava isheemilise kahjustuse vähendamine.

Vereringe on peatunud, mistõttu hapnik ei jõua enam kudedesse ja ainevahetuse jääkained ei eemaldu. Jahutamine aeglustab paljusid selle kahjustuse taga olevaid keemilisi reaktsioone.

Meeskond asetab patsiendi jäävette, alustab võimaluse korral kardiopulmonaalset tuge, tagab ventilatsiooni ja manustab protokollijärgseid ravimeid.

Need on säilitusmeetmed, mitte katse surma juriidilist tuvastamist tühistada.

See eristus on oluline, sest vahel kujutatakse ette, et meie meeskond asendab patsiendi voodi kõrval haiglameeskonda. Nii see ei ole. Meditsiiniline ravi on lõppenud enne, kui meie protseduur seaduslikult üldse alata võib.

Täpsema käigu selgitab artikkel esmareageerimine ja stabiliseerimine.

Seejärel algab tehniliselt kõige nõudlikum osa.

Kirurgiline meeskond tagab ligipääsu veresoontele, käivitab loputuslahuse ringluse ja lisab järk-järgult krüoprotektanti. Eesmärk on vähendada jää tekkimist hilisema jahutamise käigus.

Järkjärgulisus on oluline. Krüoprotektandi kontsentratsiooni, rõhku, voolukiirust ja temperatuuri jälgitakse protseduuri jooksul pidevalt. Keha ei ole laboritingimustes toimiv ideaalne süsteem ning varasem haigus, trombid, trauma või pikk isheemiaperiood võivad takistada mõne piirkonna perfusiooni rohkem kui teise oma.

See on üks põhjus, miks avaldame juhtumiraporteid. Tõsiseltvõetav krüopreservatsiooniorganisatsioon peab suutma näidata, mis tegelikult juhtus, mitte vaid teatada, et protseduur viidi läbi.

Meditsiinilised üksikasjad leiate artiklist perfusioon ja krüoprotektsioon. Siin on oluline, kes selle töö enda kanda võtab.

Teil ei ole vaja otsida kirurgi, hankida seadmeid ega selgitada matusekorraldajale, kuidas protseduuriga arvestada. Me koordineerime seda kõike.

Meie tegeleme ka bürokraatiaga

See osa mõjub paberil sageli hirmutavamalt, kui see tegelikkuses on.

Vaja võib minna surnukeha väljastamise dokumenti, surmatunnistust, matusetranspordi dokumente, lennureservatsiooni, ekspordiluba ja Šveitsi sisenemise luba. Täpne loetelu sõltub riigist ja asjaoludest.

See on bürokraatia, mitte liikme ülesanne.

Tomorrow.bio korraldab marsruuti koos kohaliku matusekorraldusettevõtte, ametiasutuste, vedajate ja Šveitsi partneritega. Oleme korraldanud patsientide maismaa- ja õhutransporti eri Euroopa riikidest ning Ameerika Ühendriikidest.

Vahel võtab dokumentide vormistamine mitu päeva. Meditsiinilised vajadused ja bürokraatlikud menetlused ei liigu alati samas tempos.

Kui asjaolud lubavad, teeme enne kaugtransporti ühes oma kiirabiautos kogu keha krüoprotektsiooni. Kohalik matusekorraldaja saab patsienti seejärel hoida kuivjääl ja lisada kuivjääd iga päev, kuni ülejäänud dokumendid valmivad.

Kui load on käes, on transport tavaliselt lihtsam osa. Meie artikkel logistikast ja transpordist selgitab marsruuti üksikasjalikumalt.

Šveitsis European Biostasis Foundationis läbib patsient arvuti juhitud jahutuse. Temperatuur langeb esmalt kiiresti klaasistumistemperatuuri vahemikku ja seejärel aeglaselt vedela lämmastiku temperatuuri suunas, et piirata termilisi pingeid.

Jahutusprotsessi jälgitakse temperatuurisensoritega, mis on paigutatud patsiendi eri piirkondadesse.

Enne pikaajalisele hoiule viimist teeb Tomorrow.bio patsiendile krüogeensel temperatuuril ka kompuutertomograafiauuringu (CT). See aitab hinnata krüoprotektandi jaotumist ja tuvastada piirkondi, kus võib olla tekkinud jääd.

Hea skaneering on kasulik tõendusmaterjal, kuid see ei tõenda tulevast taaselustamise võimalikkust ning vastupidist ei tohiks väita.

Skaneering on kvaliteedikontrolli osa koos aja-, temperatuuri- ja perfusiooniandmetega. Meie kvaliteedikontrolli käsitlev artikkel selgitab, mida need mõõtmised tegelikult näidata suudavad.

Seejärel viiakse patsient pikaajalisele hoiule EBF-i, Tomorrow.bio sõsarorganisatsiooni hallatavasse hoidlarajatisse. Selle korralduse eesmärki selgitab artikkel „Kuidas Šveitsi rajatis töötab”.

Mida me teilt vajame

Ei saa ausalt lubada, et iga juhtum kulgeb ideaalse stsenaariumi järgi.

Õiguslikud piirangud, lahkamine, üksinda aset leidnud surm, raske trauma, hilinenud teavitamine või raskesti ligipääsetav asukoht võivad piirata seda, mis on üldse võimalik. Krüopreservatsioon toimub päriselus ning tegelike piirangute tingimustes.

Ent liige ei peaks olema see, kes seda tegevust juhib.

Hoidke oma rahastus aktiivne ja korraldage see nii, et lähedase meelemuutus seda ei mõjutaks. Ajakohastage oma aadressi, hädaabikontakte ja olulist meditsiinilist teavet, kui need muutuvad.

Kui palume passi, tõendit või muud dokumenti, esitage see kiiresti. Meie ja matusekorraldaja kasutame neid dokumente transpordi korraldamiseks.

Kõige olulisem on tagada, et kohal viibivad inimesed teavad, et olete liige, ja teavad, kuidas meiega ühendust võtta.

See ei eelda, et nad teie otsusega filosoofilisel tasandil nõustuksid. See eeldab üht praktilist tegu õigel hetkel.

Kui teie pere ei ole otsusega rahul, lahendage see juba praegu. Kui selle vestlusega oodata hädaolukorrani, muutub keeruline peresuhtlus operatiivseks riskiks.

Liitumine ei taga iseenesest, et hädaolukorra juhised püsivad meeles. Meie ülesanne on need juhised selgelt selgitada.

Need ongi peamised juhised.

Andke meile varakult teada. Andke meile täpne info. Hoidke rahastus korras ja dokumendid kättesaadavad.

Seejärel laske meil oma tööd teha.

Loe veel

• Esmareageerimine, valmisolek ja stabiliseerimine
• Logistika, bürokraatia ja transport
• Olulised dokumendid, mida hoida