Krüoonikaga tutvudes kohtab juba kümne minutiga lühendit SST. Seda tasub täpselt mõista, sest see tähistab protsessi etappi, millest sõltub suuresti kogu ettevõtmise õnnestumine. SST tähendab Standby, Stabilization and Transport ehk valmisolekut, stabiliseerimist ja transporti selles järjekorras. Protsessi juhtiva meeskonna töö kvaliteedist sõltub, kas säilitamine õnnestub. Kogu protsessi määrab aeg ning see algab surma tuvastamise hetkest.

SST vajalikkust selgitab üks bioloogiline põhitõde. Kui süda seiskub, katkeb aju hapnikuvarustus ning ajurakud hakkavad kahjustuma. Kuna mälestused ja isiksus talletuvad aju struktuuris, tähendab iga viivitatud minut väikest, kuid püsivat kahjustust inimese ajus. SST eesmärk on hoida viivitus võimalikult lühikesena.

S tähistab valmisolekut (Standby)

Valmisolek tähendab, et meeskond jõuab kohale juba enne, kui tema abi vajatakse. Enamasti surevad liikmed haiglas teadaoleva, süveneva haiguse tõttu. Kui surm näib lähenevat, teavitavad pereliikmed või arstid meeskonda. Meeskond sõidab kohale valveauto, kiirreageerimissõiduki, liinilennu või erandjuhul renditud meditsiinilennukiga ning võtab teisaldatava varustuse kaasa. Seejärel jääb meeskond ootele. Valmisolek võib kesta tunde või päevi. Midagi ei alga enne, kui arst on juriidilise surma tuvastanud, sest seadus ei luba muud.

Pixel-art illustration of a standby team in blue scrubs at the open rear of their ambulance, parked on a sunny residential street.
Valmisolekumeeskond on kohale jõudnud ning ootab, kuni tema abi vajatakse.

Ootamatu äkksurm on kõige keerulisem juhtum, sest meeskond ei saa ette valmistuda ning väärtuslik aeg kulub enne, kui sekkuda on võimalik. See on krüoonika peamine piirang ning üks põhjus, miks mõnel juhul ei ole võimalik kvaliteetset säilitamist tagada või ei ole säilitamine üldse võimalik.

Teine S tähistab stabiliseerimist (Stabilization)

Kohe pärast surma tuvastamist algab stabiliseerimine ning kriitiline aeg hakkab kulgema. Patsient viiakse jäävanni ja jahutatakse kiiresti. Mehaaniline rindkere kompressiooniseade aitab vereringet säilitada ning samal ajal manustatakse kaitsvaid ravimeid. Sellele järgneb krüoprotektandi perfusioon, mille käigus asendatakse organismis olev vesi ainetega, mis vähendavad jää tekkimist temperatuuri langedes. Pärast krüoprotektandi manustamist jahutatakse patsient transpordiks kuivjääl umbes -79 °C-ni. Sellel temperatuuril aeglustub bioloogiline lagunemine väga tugevasti. Vitrifikatsioon ehk klaasistumine ilma jää tekketa toimub hiljem rajatises aeglasema jahutamise käigus. Selleks ajaks on ajakriitilise protsessi kõige riskantsem etapp lõppenud.

Pixel-art illustration of clinicians in teal surgical gowns performing cryonics field stabilization over the patient, with perfusion tubing and a vital-signs monitor inside the ambulance.
Stabiliseerimine: kiire jahutus ja krüoprotektandi perfusiooni algus, mõni minut pärast juriidilist surma.

T tähistab transporti (Transport)

Seejärel tuleb korraldada logistika, mis on protsessi oluline osa. Tomorrow.bio pikaajalise säilitamise rajatis asub Rafzi lähedal Šveitsis, kuid liikmed võivad surra kõikjal Euroopas. Seetõttu tuleb patsiendi piiriülene transport korraldada seaduslikult. Seetõttu on valveauto registreeritud matusesõidukina ning matusebüroode partnerid korraldavad need veolõigud, kuhu kiirabiauto ise ei jõua. Rajatises jahutatakse patsient temperatuurini -196 °C ning see protsess võtab aega umbes nädala. Umbes -130 °C juures saavutab krüoprotektandi lahus klaasistumispunkti ning kude muutub jää tekkimise asemel klaasjaks. Seejärel asetatakse patsient säilitusdewarisse, kus ta püsib edasiste muutusteta.

Pixel-art illustration of the yellow Tomorrow.bio Mercedes Sprinter ambulance with its logo, used to transport the patient to the long-term facility.
Tomorrow.bio kiirabiauto, mis on registreeritud Euroopa piire ületavaks veoks pikaajalise säilitamise rajatisse.

Miks ei võiks SST-d vahele jätta ja keha kohe edasi saata?

Küsimus on õigustatud, sest vastus puudutab kogu protsessi põhisisu. Keha toimetamine säilitamisrajatisse mitu päeva pärast surma ilma valmisoleku ja stabiliseerimiseta oleks palju odavam, sest koolitatud meeskondi ja spetsiaalset varustust ei peaks hoidma ööpäevases valmisolekus. Ent see muudaks kogu ettevõtmise eesmärgi küsitavaks, sest praeguse tehnoloogia juures sõltub säilitamise kvaliteet peaaegu täielikult sellest, kui kiiresti protseduur algab. SST-d vahele jättes säästetakse raha, kuid kahjustatakse just seda, mille säilitamise eest tegelikult makstakse.

Seega on see teadlik valik hoida töös kulukaid varumeeskondi, kes on ööpäev läbi valmis, selle asemel et mugavuse nimel vähendada säilitamise kvaliteeti. SST puhul ei ole krüoonika enam üksnes filosoofiline panus, vaid ajakriitiline meditsiiniline protseduur.

Lühidalt: SST tähendab Standby, Stabilization and Transport ehk valmisolekut, stabiliseerimist ja transporti. See piirab kahjustusi pärast surma tuvastamist, käivitades kiiresti jahutamise ja vereringe toetamise ning korraldades seejärel krüoprotektantide manustamise ja transpordi.

Praktiline tööriist

Uurige seda praktilist tööriista

Kasutage interaktiivset tööriista, et uurida selles artiklis käsitletud küsimust.

Interaktiivse tööriista laadimine...

Loe lisaks