Teema 2.3
Kaasaegsed krüopreservatsiooniprotseduurid
Enamik inimesi näeb krüopreservatsiooni lihtsa valikuna: kas liituda programmiga või mitte. Tegelikult sõltub kõik protseduuri kvaliteedist ning seda saab hinnata vaid siis, kui mõista protsessi tegelikke piiranguid. Seda teemat tuleb käsitleda, sest füüsika ja bioloogia ei allu inimese soovidele. Isheemiline kahjustus süveneb aja jooksul etteaimatavalt, perfusioon nõuab invasiivseid kirurgilisi protseduure ning transport krüogeensel temperatuuril on logistiliselt keerukas. Eesmärk on anda lugejale piisavalt tehnilisi teadmisi, et krüopreservatsioon ei jääks abstraktseks mõisteks, vaid oleks arusaadav protsess, mille eri etappe saab hinnata.
Esimene reaktsioon (valveteenistus ja stabiliseerimine)Mis toimub pärast juriidilist surma: valveteenistus, jahutamine, südame-veresoonkonna toetus, ravimid, mõõtmised ja üleminek krüoprotektiivsele perfusioonile.Kirurgiline protseduur (perfusioon ja krüoprotektsioon)Kuidas veresoontele juurdepääs, vere väljapesu ja krüoprotektandi astmeline perfusioon tasakaalustavad jääkristallide vältimist toksilisuse, osmootse stressi ja ebaühtlase leviku vastu.Logistika (bürokraatia ja transport)Tomorrow.bio ja kohalikud matusepartnerid korraldavad dokumentide vormistamise, lubade hankimise ja transpordi Šveitsi. Kui dokumendid on korras, on maismaa- ja õhutransport väljakujunenud töökorraldus ega jää liikme korraldada.Biostasis kvaliteedikontrolli protseduuridKrüosäilitamise kvaliteet eeldab üksteist täiendavaid tõendeid: juhtumi ajajoont, perfusiooni telemeetriat, standarditud kogukeha CT-d, nõusolekul põhinevate närvikoeproovide elektronmikroskoopiat, kontrollitud jahutusandmeid ja kontrollitavaid pikaajalise säilitamise andmeid.Jahutamine krüogeensetele temperatuurideleTomorrow.bio kasutab arvutijuhitud jahutust, mitmeid sisemisi termopaare ja etapiviisilist protokolli: kiire langus klaasistumispunkti lähedal, pinget leevendav järelkuumutus (annealing), seejärel umbes 1°C tunnis kuni -196°C.Kuidas on vitrifitseerimismeetodid aja jooksul arenenudVitrifitseerimine kujunes välja tänu omavahel seotud edusammudele krüoprotektantide keemias, astmelises perfusioonis, jää tekke vältimises, termilises inseneriteaduses, elundite taastamises, mahulises soojendamises ja struktuuri otseses mõõtmises.Pikaajalise säilitamise rajatisEBF-i Rafzi rajatis ühendab passiivse vedellämmastikusäilituse kontrollitud jahutuse, krüogeense CT-uuringu, teadustaristu, patsiendihoolduse rahastuse eraldi haldamise, Šveitsi sihtasutuse juhtimismudeli ja auditeeritava pikaajalise tegevusega.Klassikaline krüogeenne säilitussüsteemKuidas passiivne vedela lämmastikuga säilitamine ühendab endas vaakumisoleeritud dewareid, iganädalast täiendamist, pidevat seiret, dubleeritud automaatset täitmist, kaugjärelevalvet ja inimeste sekkumist.Kaasaegne krüogeenne säilitussüsteem (ITS)Tomorrow.bio sai maailma esimese täiskasvanule mõeldud ITS-i dewari. See läbib nüüd mitu kuud kestvaid katsetusi termilise jõudluse, lämmastikukulu ja rikketalitluse hindamiseks enne patsientidel kasutamist.Isheemilise kahjustuse hindamine krüonikas (S-MIXi näitaja)Kuidas S-MIX muudab kestuse, temperatuuri ja toetusmeetmete ajaloo hinnanguliseks normotermiliseks isheemilise kahjustuse ekvivalendiks: arvutuskäik, eeldused, kasutusalad ja piirangud.