Krüopreservatsiooniprotseduur kestab päevi. Patsiendihooldus peab aga kestma kauem kui ükski praegu tegutsev ettevõte, ühe inimese tööiga või poliitiline kord.
Ükski organisatsioon ei saa tõestada, et ta püsib sajandeid. Praktiline küsimus on, kas organisatsiooni ülesehitus aitab etteaimatavaid rikkeid piirata, märgata ja parandada.
Nii muutub kestlikkuse lubadus juhtimisküsimusest sõltuvuste insenertehniliseks haldamiseks.
Sajanditepikkune hooldus ei ole tavapärane tegevuse järjepidevuse tagamine
Tavapärane tegevuse järjepidevuse plaan käsitleb seda, kuidas organisatsioon tuleb toime järgmise katkestuse, majanduslanguse või juhivahetusega.
Biostaasisüsteem peab toime tulema ka asutaja lahkumise, tarnija tegevuse lõpetamise, institutsiooni eesmärkidest eemaldumise, tehnoloogia vananemise ja õiguskeskkonna korduvate muutustega.
Mõned rikked on ägedad: lämmastikutarne jääb ära, alarm ei toimi või rajatis muutub ligipääsmatuks.
Teised arenevad aeglaselt: kulud kasvavad varadest kiiremini, tehniline oskusteave kaob, juhatus muutub passiivseks või institutsioon hakkab patsiendihoolduse asemel eelistama muid eesmärke.
Aeglaselt kujunevad probleemid on eriti ohtlikud, sest organisatsioon võib püsida maksevõimeline ja lugupeetud, kuigi tema suutlikkus oma eesmärki täita väheneb.
Alusta võimalike rikkekohtade kaardistamisest
Sisukas audit eristab vähemalt viit valdkonda: õiguslik eesmärk, patsiendi eest hoolitsemise õiguslik vastutus, kapital, füüsiline hoiustamine ja tegevuseks vajalik oskusteave.
Kui üks üksus kontrollib kõiki kihte, võib üksainus maksejõuetus, kohtuasi, ülevõtmine või juhtimise rike ohustada kogu süsteemi.
Kui vastutus on jaotatud eri üksuste vahel, ei pea tegevusettevõtte ebaõnnestumine automaatselt ohustama hoiustatud patsiente ega nende hoolduseks eraldatud kapitali.
Eraldi juriidilised üksused ei taga iseenesest sõltumatust. Ühised juhatuse liikmed, pangakontod, tarkvara, tarnijad ja dokumenteerimata isiklikud teadmised võivad ka vormiliselt eraldiseisvad üksused taas omavahel sõltuvusse viia.
Seega ei ole oluline logode arv, vaid see, millised rikked võivad eri üksuste vahel levida.
Vali iga ajavahemiku jaoks sobiv organisatsioonivorm
Kiirreageerimiseks sobib ettevõte, mis suudab kiiresti töötajaid värvata, seadmeid hankida, protokolle muuta ja üle riigipiiride tegutseda.
Pikaajalise hoolduse õiguslik vastutus eeldab struktuuri, mille varasid ja eesmärki ei saa sama hõlpsalt muuta nagu tavalise äriühingu vara kasutust.
Tomorrow.bio püüab seda vastuolu lahendada, jaotades igapäevase tegevuse, patsiendihoolduse eest vastutamise ja hoiustamise kolme organisatsiooni vahel. Organisatsioonide rollid on kirjeldatud Tomorrow.bio ökosüsteemi tutvustuses.
Tegevusettevõte võib jääda paindlikuks, ilma et ta oleks patsiendi või pikaajalise hoolduse jaoks mõeldud kapitali alaline omanik.
Patient Care Foundation vastutab õiguslikult patsiendi keha ja selle hoolduseks ette nähtud kapitali eest. Ta sõlmib hoiustamislepingu, kuid ei täida kõiki ülesandeid ise.
European Biostasis Foundation omab ja haldab Rafzi rajatist. Nii on füüsiline taristu eraldatud protseduure teostavast äriettevõttest.
Eesmärgi kaitsmisel peab säilima kohanemisvõime
Šveitsi fondi vara on õiguslikult seotud kindlaksmääratud eesmärgiga. EBFi põhikiri allutab organisatsiooni Šveitsi fondiõigusele ning näeb järelevalveks ette iga-aastased raamatupidamisaruanded, auditiaruande ja tegevusaruande.
See raskendab oluliselt vara omavolilist kasutamist muul otstarbel. See on kindlam kui lootus, et ettevõtte praegune juhtkond peab lubadust.
Täielik muutumatus oleks samuti ohtlik. Hoiustamismeetodid, õiguslikud kategooriad ja parim kättesaadav hooldus võivad muutuda.
Püsiv eesmärk peaks määrama, mille nimel otsuseid tehakse, kuid jätma pädevale juhatusele võimaluse muuta viise, kuidas eesmärgini jõutakse.
PCFi registreeritud eesmärk lubab vajaduse korral anda patsiendid, vastutuse ja rahastuse üle teisele sobivale organisatsioonile, kui see tagaks patsiendihoolduse paremini.
See ei ole eesmärgi kaitse nõrkus, vaid mehhanism, mis aitab organisatsiooni eesmärgil püsida ka siis, kui konkreetne tarnija või rajatis alt veab.
Füüsiline vastupidavus annab organisatsioonile reageerimiseks aega
Klassikaline vedelas lämmastikus hoiustamine ei vaja pidevat elektritoitega jahutust, kui mahutites on piisavalt lämmastikku.
See välistab otsese sõltuvuse elektrivõrgust. See ei kaota vajadust lämmastiku järele, seire, ventilatsiooni, hoolduse ega väljaõppinud töötajate sekkumise järele.
EBF kirjeldab automaatset täitmist, täiendavaid Dewari anumaid ja käitlemisprotsessi uuendusi oma 2024. aasta tegevusaruandes.
Hoiustamissüsteemi üksikasju käsitletakse artiklites „klassikaline krüogeenne hoiustamissüsteem” ja „pikaajalise hoiustamise rajatis”.
Termiline inerts on oluline, sest osa seadmeriketest annab aega reageerida ega too kaasa patsiendi kohest kaotust.
Reageerimisaeg aitab ainult siis, kui keegi süsteemi jälgib, häireteate kätte saab, võib tegutseda ja suudab lämmastikku hankida.
Kapitali tuleb kaitsta nii liigse kulutamise kui ka hooletuse eest
Pikaajalise kapitali puhul tuleb arvestada kahe vastandliku riskiga. Seda võidakse kulutada liiga kiiresti või investeerida nii ettevaatlikult, et inflatsioon vähendab järk-järgult selle ostujõudu.
Usaldusväärne süsteem vajab kulutamisreegleid, hajutatud investeeringuid, dokumenteeritud kohustusi ja viisi kuluprognooside ajakohastamiseks.
Finantsarvestus on osa järelevalvesüsteemist. EBF avaldab koos tegevusaruannetega iga-aastased finantsaruanded ja sõltumatud auditiaruanded.
PCF registreeriti 2024. aastal ning selle avalikus registris on märgitud välisaudiitor. Seetõttu on tema avaliku aruandluse ajalugu lühem kui EBFil.
Oluline on eristada seadusest tulenevat aruandlust vabatahtlikust veebipõhisest läbipaistvusest. Mõlemad on tähtsad, ent need ei tähenda sama.
Teadmiste kadumine on omaette risk
Organisatsioonid dokumenteerivad sageli tehnilisi protsesse põhjalikumalt kui otsustamiseks vajalikku praktilist teadmist. Ent vahejuhtumile reageerimine eeldab teadmist, milline häire on oluline, millisest ventiilist saab mööda juhtida ja kelle poole pöörduda.
Need teadmised peavad töötajate vahetumisest hoolimata säilima protseduuride, väljaõppe, hooldusajaloo, patsiendiandmete ja õppuste abil, mille käigus kontrollitakse dokumentatsiooni toimivust.
Samal põhjusel on oluline tagada juhatuse töö järjepidevus. Organisatsiooni eesmärk võib olla õiguslikult kaitstud, kuid praktiline pädevus võib kahaneda ebaõnnestunud ametissenimetamiste tõttu.
Usaldusväärsust toetavad näiteks ühisallkirja reeglid, sõltumatu audit, huvide konflikti reeglid, juhatuse liikmete regulaarne vahetumine, mitu tarnijat ning selgelt kirjeldatud võimalus tegevuse üleandmiseks järgmisele operaatorile.
Millal on kestvuse väide usutav
Ükski juhtimisskeem ei tõesta sajanditepikkust toimimist tulevikus. See saab näidata, et praegused süsteemi kujundajad on märganud ilmseid üksikuid nõrkuspunkte.
Kõige põhjendatum väide on tingimuslik: eraldi korraldatud patsiendihoolduse õiguslik vastutus ja kapital piiravad äriettevõtte ebaõnnestumise mõju, samal ajal kui passiivne hoiustamine ja järelevalve jätavad aega reageerimiseks.
Ülejäänud riskid tuleb selgelt välja tuua. Nende hulka kuuluvad omavahel seotud juhtimisprobleemid, investeeringute oodatust kehvem tootlus, õiguslikud muutused, tarneahela katkestused ja pädeva järglase puudumine.
Kokkuvõte: Ükski organisatsioon ei saa garanteerida sajanditepikkust püsimist. Patsiendi eest hoolitsemise õigusliku vastutuse, hoolduse rahastamise ja igapäevase tegevuse eraldamine vähendab üksikuid nõrkuskohti ja suurendab süsteemi võimalusi tegevust jätkata.
Uurige seda praktilist tööriista
Kasutage interaktiivset tööriista, et uurida selles artiklis käsitletud küsimust.
Interaktiivse tööriista laadimine...
Loe edasi